前言：新冠疫情不僅改變了對孕產婦的照護方式，也改變了產婦的生產方式，有越來越多人關心，到底還能不能進行水中生產？
英國在第一波疫情中受創嚴重，許多孕產婦不幸染疫，皇家婦產科醫學會（Royal college of obstetricians & Gynecologists）以及皇家助產師學會共同建立、不斷更新疫情期間的孕產照護指引 Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy ，並且以Q&A形式提供資訊給一般民眾。2021年8月生動盟正式取得翻譯授權並完成Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy的全文翻譯。
今天我們要分享的是指引中提供給醫護人員對於產婦想採取水中生產的建議。本文透過翻譯並以Q&A形式提供資訊給孕產家庭與醫護人員，陪伴大家一起走過不安與挑戰的孕產之路。
Q12：疫情期間，產婦選擇水中分娩有哪些注意事項？
對低風險的產婦來說，水中分娩可能是有益的。有產婦對於疫情期間禁止水中分娩表示擔憂。所以如果沒有水中分娩的相關禁忌症，應向產婦提供這個生產的選擇。醫療人員應告知產婦，目前缺乏 Covid-19 疫情期間與水中生產相關的實證，讓產婦知情以做出決策。
對於病毒是否會在水中傳播的風險，目前仍缺乏證據。有證據認為 SARS-CoV-2 的 RNA 可能會存在於糞便之中，但沒有證據顯示，這會導致糞口傳播。但是理論上，被糞便或其他母體分泌物污染的水，可能對嬰兒或協助產婦生產的人員有些微的感染風險。因此，目前也沒有足夠的證據支持或反對無症狀產婦和生產照護的人員進行水中生產；相同的風險也適用在照護非水中生產的產婦。
英國皇家婦產科學院(RCOG)和皇家助產學院(RCM)已就此問題向英國感染預防與控制小組尋求建議。目前建議在胎兒出生前10 天內 Covid-19 檢測呈現陽性或有症狀的產婦，不建議在水中生產。
建議發燒中的產婦不要在水中進行分娩。對於咳嗽、呼吸困難或感覺不適的產婦，應密切監測其血氧濃度和其他生命徵象，有可能會需要給予氧氣。建議產婦離開水中，比較容易給予這些照護，也能更有效地監測和進行緊急處理。
建議：
- 對於沒有 Covid-19 感染症狀、鼻腔採檢結果呈現陰性的產婦來說，並沒有禁止水中分娩，對於協助生產的人員，可以穿戴足夠的個人防護裝備。
- 出現咳嗽、發燒或感覺不適等症狀、感染 Covid-19 的產婦不應在水中進行分娩。
- 應該告知 SARS-CoV-2 檢測呈陽性的無症狀產婦，目前對於病毒在水中傳播的風險，仍然沒有足夠的證據。
- 醫療人員應該了解，當面罩等個人防護裝備被弄濕的時候，保護力可能會受到影響。
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- part 12：疫情期間產婦選擇水中分娩有哪些注意事項？
