我們在前幾篇生產教育課程，分享了生產方式選擇、產兆、產程進展等等，你可能會想，事先準備固然重要，但在生產當下，到底什麼姿勢最好生、怎麼用力最省力？
還有，好不容易子宮頸口全開進入第二產程了，我要不要馬上用力？
答案是否定的，因為即便來到第二產程，寶寶胎頭位置可能還是很高，你可以等到看到寶寶頭部約50元硬幣大小時再用力，不然也是白費力氣，可能到了最後關頭，你就會發現自己力氣用盡，無法衝刺到終點線。
不過也有例外的時候，就是身體不由自主的想用力，想阻止自己用力都沒辦法，這時候就聽從身體的聲音吧！是的，媽媽的感覺很重要，即便妳被告知子宮頸口全開，可是還沒有想用力的感覺，就不要用力，如果醫護人員要你用力，就請他等一下，等妳有感覺再開始用力。
什麼是有感覺？那是一種不由自主、想要用力的本能，由於子宮後側是直腸，所以當寶寶胎頭下降，壓迫到直腸時，產婦會想解大便，所以有感覺，也可以說是無法控制非常想排便的感覺！
這麼時候，妳該用什麼姿勢來用力？其實站著、蹲著、坐著、跪趴都是好姿勢，只要不平躺，會讓妳身體舒服一點的姿勢都可以試試看，只要記得常常改變姿勢就好。以下是這段過程妳可以嘗試的姿勢：
跳慢舞
夫妻面對面互相擁抱，雙手環繞彼此身體，抱住腰或攬著肩膀都可以，彷彿跳慢舞般輕靠在對方身上，慢慢搖擺轉圈，移動腳步。陪產者可以將雙手放在產婦背部，同時做腰部按摩。也可以反過來，陪產者從後方抱住產婦跳慢舞，同時雙手輕撫按摩產婦腹部。
爬樓梯
許多產婦在待產階段都會被建議爬樓梯，但一般上下樓梯的姿勢，沒有放大骨盆的效果。改成側身走樓梯，雙手扶著扶手，一腳跨出90度，一階一階往上踏，下樓時換另外一隻腳。
利用產球
把產球放在自己腰背位置與牆中間，身體站穩（不要離牆壁太遠，以免產球滑掉），產婦以深蹲方式緩緩往下，有助打開骨盆外口，產球在背部滾動也有按摩效果。也可以將產球放在地上，產婦上半身趴上產球、膝蓋跪地，陪產者蹲在產婦後方，雙手壓住產婦骨盆兩側坐骨盆輕輕搖擺。子宮不收縮時趴著休息。
坐姿
產婦坐在高度合適的產球上（髖關節、膝關節都呈現直角），陪產者可站在產婦前方，讓產婦抱著左右搖晃身體。產婦坐下時務必一手扶著產球，直到坐穩，不可跨坐，以免產球滑掉。產球充九分飽即可，讓產球更有彈性
不對稱姿勢
準備一張板凳，單腳踩弓箭步站上椅子，腳朝外側開，另一隻腳則維持朝身體前方，身體往彎曲的腳那側搖擺，這個姿勢有助打開骨盆，如果生產過程寶寶頭卡住下不來，也可以試試看。（如果沒有板凳，可以踩單腳跪姿，另一腳弓箭步）
花生球
有時在醫院待產，被要求躺在床上不能隨意移動，這時候花生球就能派上用場。產婦側躺，將花生球夾在兩腳之間，同時搖擺骨盆運動。也可以雙手雙腳抱著花生球（就像無尾熊抱住樹幹），或是身體坐起，靠著牆壁，花生球平放，一腳跨上夾著花生球，另一腳伸直平放。
妳可以每三個宮縮 就#改變姿勢（如果這個姿勢讓妳舒服，產程又有進展，維持也無妨）。記得要持續活動，提醒自己不要因為不舒服就躺回床上，那會讓妳身體可以變化的姿勢減少。
當妳來到最後關頭，會不由自主想用力。過去產婦常被教導閉氣用力，深呼吸一口氣，閉氣往下用力，請不要超過6秒，以免寶寶供氧不足。妳可以選擇較省力的開聲門用力，深吸一口氣，感覺自己腹部用力發出低吟聲，等到最後兩次「奮力一搏」時，再稍微憋氣改用閉氣用力。
內容審定：國立台北護理健康大學護理助產及婦女健康系高美玲教授
生動盟的孕產十堂課，陪您在疫情期間安心懷孕
