前言：新冠疫情期間，我們得知台灣部分醫院為了管控風險，產婦在住院期間都無法親餵或與寶寶接觸。反觀其他國家，如英國，努力在「防疫第一」與「以孕產婦為中心」兩者中取得平衡，並發展出專門照顧孕產婦的醫事人員指引（Guideline），希望降低傳染Covid-19給孕產婦、家人以及醫事人員的機率。同時在疫情期間，為懷孕、生產以及產後的婦女提供安全、個人化、以婦女為中心的健康照護。因此，我們呼籲衛福部也應該儘速檢討產科防疫政策，適度調整並提出照護指引。
英國在第一波疫情中受創嚴重，許多孕產婦不幸染疫，皇家婦產科醫學會（Royal college of obstetricians & Gynecologists）以及皇家助產師學會共同建立、不斷更新疫情期間的孕產照護指引 Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy ，並且以Q&A形式提供資訊給一般民眾。2021年8月生動盟正式取得翻譯授權並完成Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy的全文翻譯。
今天我們要分享的是英國Coronavirus (Covid-19) Infection in Pregnancy 指引中提供給產婦及其家人有關新生兒哺育的建議。本文透過翻譯並以Q&A形式提供資訊給孕產家庭與醫護人員，陪伴大家一起走過不安與挑戰的孕產之路。
最後，生動盟呼籲台灣社會應該創造對哺乳家庭更為友善的環境，同時衛福部應該提供所有新生兒家庭有關哺育的知能與技巧，在充分獲得哺育支持和訊息之後，應該尊重每一個家庭所選擇的哺乳方式。
Q：在Covid-19疫情期間，需要給予產婦及其家人有關新生兒哺育的建議是什麼？
母乳哺育帶來的長期效益目前看來遠大於母乳可能傳播病毒的風險。一份系統性回顧發現，在二十四個母乳案例中，母乳皆不帶有冠狀病毒，但基於這個分析中的個案數偏少，此證據須小心地被解釋。另有一份世代性研究指出，肌膚接觸與母乳哺育二者與增加新生兒感染SARS-CoV-2並沒有相關性。類似的發現也出現在一些較小規模的研究中，這些研究也支持這樣的指引。
根據迄今所有的證據顯示，母乳哺育的效益大於任何透過母乳感染病毒的風險，這一觀點得到了聯合國兒童基金會英國愛嬰倡議的支持，該倡議已在英國廣泛實施。母乳哺育所帶來的主要的風險是於哺育過程中嬰兒與母親的近距離接觸，有可能暴露在有感染性的呼吸道飛沫中。
建議：
- 應按照平常的指引，建議所有女性進行母乳餵養。
- 應向所有希望母乳餵養的婦女提供有關母乳餵養的個別性支持、建議和指導。
- 應向所有產婦標明對母乳餵養的遠程支持。
- 產婦與其家人需被告知，產婦感染Covid-19與進行母乳哺育並不衝突。
- 產婦與其家人針對新生兒如何被哺育，應被支持。
- 應該討論在與疑似或確診 Covid-19 的人接近的情況下，餵食嬰兒的風險和益處。
- 當產婦狀態不佳，無法照顧新生兒、或親餵無法執行時，需要支持用手或擠奶器排出她的乳汁，或提供捐贈的母乳。
為了減少病毒傳播給嬰兒，建議：
- 在接觸嬰兒、擠奶器、奶瓶之前洗手。
- 避免在哺育嬰兒時咳嗽或打噴嚏。
- 在哺育與照顧嬰兒時，考慮配戴面罩或防潑水口罩。
- 嬰兒不可戴口罩或其他臉部遮蓋物，因為有窒息的危險。
- 產婦在醫院擠奶時，需要使用個人專用的擠奶器。
- 每次使用擠奶器後，遵從建議進行清潔。
- 對於瓶餵配方奶或母奶的嬰兒，嚴格遵守奶瓶消毒的指引。
- 可考慮由健康的人代為餵食嬰兒。
其他「Covid-19與孕產照顧」文章
- part 1：染疫產婦的康復旅程
- part 2：染疫對孕婦的影響？
- part 3：染疫對胚胎的影響？
- part 4：產前照護機構需要考量的事項？
- part 5：如何關照疫情下的孕產婦身心狀態？
- part 6：陽性、無症狀待產婦女的注意事項
- part 7：照顧疑似染疫且出現症狀的產婦？
- part 8：染疫後康復的孕婦如何完成分娩？
- part 9：疫情期間家屬應該思考哪些事情？
- part 10：疫情下有關新生兒哺育的建議
- part 11：應與產婦就分娩時間和方式進行哪些知情討論？
- part 12：疫情期間產婦選擇水中分娩有哪些注意事項？
